Классическая мануальная терапия
1. Манипуляции - вершина мануальной терапии, как по сложности исполнения, так и по эффективности. Это резкие, короткие, но при этом очень вымеренные движения, уводящие сустав в «коридор» между его функциональным и анатомическим объемом движения. При этом срабатывает защитный рефлекс вызывающий глубокое расслабление мышц, окружающих сустав. Подвижность сустава нормализуется. Манипуляции сопровождаются тем самым знаменитым «хрустом», с которым у большинства людей ассоциируется мануальная терапия. Неумело проведенные манипуляции вызывают боль и страх. Проведенные умело - вызывают восторг, восхищение и свободу.
2. Мобилизации - приемы позволяющие нормализовать функциональный объем движения в суставе. Мобилизации бывают позиционные, ритмические и некоторые другие в зависимости от того, чем достигают эффекта: или ритмичным раскачиванием сустава, или удержанием в положении максимального разгибания, или некоторыми другими способами. Аккуратно проводимые мобилизации дают, в отличие от манипуляций, медленный, но более устойчивый результат, так как не затрагивают связочный аппарат сустава, не «разбалтывают» его. Мобилизации составляют основу так называемой «мягкой» мануальной терапии.
3. Тракции - растягивания суставов и позвоночника, как правило, вдоль конечностей и туловища. Бывают ручные (иногда используются различные приспособления вроде петель) и аппаратные (от просто наклонных досок, детензеров и подводного вытяжения до сложных программируемых вибрационных столов с КВЧ подогревом). Аппаратные тракции, строго говоря, - уже не мануальная терапия. Тракции составляют основу некоторых методов мануальной терапии (например, метод А. И. Бобыря).
4. Ударные приемы - в комментариях не нуждаются. Как правило, удар наносят кулаком, по своим пальцам, наложенным на сустав или позвонок. Ударная техника составляет основу хиропрактики. По мнению автора, ударные приемы сводятся к трансляциям.
5. Трансляции - воздействия, направленные по осям сустава, реализующие его «собственные движения», его «Люфт»
6. Многообразные приемы расслабления мышц. Это и обычный массаж мышцы, и прессура (точечный массаж), и раздавливания, и воздействия на ее триггерные зоны (зоны максимального напряжения и болезненности), это и растягивания мышцы, это приемы, чередующие напряжение мышцы с ее растягиванием. В классической мануальной терапии принято использовать ПИР (постизометрическую миорелаксацию) -напряжение мышцы на вдохе и задержке дыхания, с последующим растяжением на выдохе. Мануальную терапию по сути никто не изобретал. Она, как и массаж, и стречинг является естественной потребностью человека. Когда наши суставы и мышцы застоятся от сна или статических нагрузок мы стараемся растянуть, размять их, потянуться до «хруста». Так поступают и животные. Мануальная терапия является плодом многовекового развития этих навыков. Конечно, следует отдать должное врачам и ученым, внесшим огромный вклад в развитие этой области медицины.
